مدیرعامل سازمان بیمه سلامت مطرح كرد؛

پرداختی های داروخانه ها به روز شده است، وضعیت بدهی بیمه سلامت

پرداختی های داروخانه ها به روز شده است، وضعیت بدهی بیمه سلامت روان ما: مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، از به روز شدن پرداختی های داروخانه های طرف قرارداد بیمه سلامت اطلاع داد.


به گزارش روان ما به نقل از مهر، طاهر موهبتی بامداد یكشنبه در نشست هم اندیشی با اصحاب رسانه، به تشریح روند پرداخت بدهی های بیمه سلامت پرداخت و اظهار داشت: تا هفته آینده هزار میلیارد تومان به عرضه دهندگان خدمات پرداخت خواهد شد.وی اضافه كرد: با این رقم هزار میلیارد تومانی، جمع پرداختی های بیمه سلامت در سال ۹۷ به پنج هزار میلیارد تومان می رسد.موهبتی با عنوان این مطلب كه اولویت ما پرداخت مطالبات داروخانه ها است، افزود: پرداختی ها به داروخانه ها حدودا به روز شده است.مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینكه ۴۰ میلیون نفر از جمعیت كشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند، اظهار داشت: ۸۵ درصد این افراد از بیمه مجانی برخوردار می باشند و دولت حق بیمه آنها را پرداخت می كند.وی اظهار داشت: از هموطنان درخواست می نماییم افرادی كه وضع مالی خوبی دارند، جهت پرداخت حق بیمه خود اقدام نمایند تا در تأمین منابع با مشكل مواجه نشویم.موهبتی در مورد افزایش هزینه های دیالیز بیماران تحت پوشش اظهار داشت: طی چهار سال قبل هزینه این بیماران افزایش پیدا نكرده بود و هم اكنون ۱۶ هزار و ۵۰۰ نفر تحت پوشش سازمان بیمه سلامت هستند و هزار و ۷۰۰ هم در منزل دیالیز می شوند.مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینكه طی چهار سال قبل عدم افزایش قیمت مشكلاتی را بوجود آورده بود، اظهار داشت: هم اكنون هزینه از ۴۵ هزار تومان به ۶۵ هزار تومان افزایش پیدا كرده است كه می تواند تأخیر عدم افزایش چهار یا پنج سال قبل را جبران كند.به گفته موهبتی، هم اكنون ۶۷ هزار بیمار خاص تحت پوشش سازمان هستند كه ۱۶ هزار و ۵۰۰ نفر آنها بیماران دیالیزی هستند كه در سال ۹۶ هزار و ۱۰۰ میلیارد تومان برای آنها هزینه شده است و تأخیری در خدمات آنها تابحال نداشته ایم.مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینكه پرداخت هزار میلیارد تومان در هفته آینده میزان پرداختی های ما را به عرضه دهندگان خدمات امسال به ۵ هزار میلیارد تومان می رساند، اظهار داشت: این مبلغ علاوه بر ۳ هزار میلیارد تومانی است كه در اختیار بخش های دولتی و دانشگاهی قرار گرفته است.وی خاطرنشان كرد: البته گلایه هایی هم در این خصوص وجود داشت كه به علت تأخیر در پرداخت ها بود كه توسط بانك عامل صورت گرفت اما هم اكنون با عرضه اسناد، سرعت بیشتری در پرداخت ها انجام می گردد.موهبتی اظهار داشت: پرداخت هزار میلیارد تومان سبب شد تا در مجموع ۷۰ درصد مطالبات شهریورماه امسال بخش دولتی را پرداخت نماییم و صددرصد مطالبات تیرماه هم پرداخت شده است.مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اضافه كرد: همینطور در بخش غیردولتی هم ۶۰ درصد مطالبات تیرماه و صددرصد مطالبات خردادماه پرداخت شده است كه داروخانه ها هم مشمول همین وضع هستند و هم اكنون فقط یك ماه بدهكاریم.وی با اشاره به اینكه ۴۵ هزار عرضه كننده خدمات در كشور با سازمان بیمه سلامت همكاری می كنند، اظهار داشت: مطالبات منتهی به اسفندماه سال قبل ۷ هزار و ۴۹۰ میلیارد تومان بود كه با پرداخت به موقع مطالبات، بخشی از آن پرداخت گردید به صورتی كه هم اكنون ۹۵۰ میلیارد تومان بخش خصوصی و ۳ هزار و ۷۰۰ میلیارد تومان بخش دانشگاهی از ما طلب دارند.موهبتی به بحث همپوشانی بیمه ای هم اشاره نمود و اظهار داشت: همپوشانی بیمه ای، استحقاق سنجی و تولید پایگاه جمعیتی، درمان بیمه شدگان و... همچون مواردی بود كه اجرایی شده است به صورتی كه در جهت رفع همپوشانی ۲ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر بیمه شده روستایی با تأمین اجتماعی همپوشانی دارند و برای رفع این مشكل به علت اعتبار پنج ساله دفترچه بیمه های آنها حداقل به چهار سال زمان نیاز داریم.وی خاطرنشان كرد: در جهت واقعی شدن بودجه سال آینده از هم اكنون تمهیدات لازم را در نظر گرفته ایم و جلسات مختلفی هم برگزار شده است كه امیدواریم در تعرفه ها و سایر خدمات، بودجه واقعی در نظر گرفته شود چون كه هم اكنون یك خانواده سه نفره ۱۰۰ هزار و ۵۰۰ تومان به ما پرداخت می كنند، در حالیكه ۱۳۲ هزار تومان برای آنها هزینه می گردد.به گفته موهبتی، در یك جمعیت ۱۲ تا ۱۵ میلیونی مجموع این دریافتی ها و هزینه كردها سبب می گردد تا با ۴ هزار و ۵۰۰ تا ۵ هزار و ۶۰۰ میلیارد تومان كسری مواجه شویم.مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اظهار داشت: اولویت های خویش را اعلام نموده ایم كه امیدواریم در واقعی دیده شدن بودجه سازمان بیمه سلامت موثر باشد كه البته مدیریت هزینه های سال جاری هم سبب شده تا بخشی از كسری های ما جبران شود اما در مجموع باید منابع بر مبنای مصارف تخصیص داده شود.وی بر لزوم واقعی دیده شدن بودجه بیمه سلامت در سال ۹۸ تصریح كرد و اظهار داشت: تعهد اخلاقی می دهیم بهترین خدمات را با كمترین هزینه عرضه دهیم.

موهبتی با اشاره به ۲۰۰ میلیون بار رجوع مردم با دفترچه بیمه سلامت به مراكز درمانی كشور در سال، اضافه كرد: بیمه سلامت بیشترین خدمات را عرضه می دهد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اظهار داشت: ۹۵ درصد منابع بیمه سلامت دولتی است، یعنی دولت سهم بیشتری باید پرداخت كند.

وی افزود: بنابراین، اگر مقرر است دولت منابع را تخصیص دهد، باید شرایط را درك كرد.

موهبتی اضافه كرد: هر كاری فرمولی دارد و نمی توان با تعارف، خدمت كرد.

وی با اشاره به قسطی شدن حق بیمه سلامت، اظهار داشت: ما معتقدیم اقساطی شدن پرداخت حق بیمه سلامت، به مردم كمك می نماید. امیدواریم سازمان برنامه و بودجه، با این پیشنهاد موافقت كند.

1397/07/22
19:52:54
5.0 / 5
44
تگهای خبر: بیمار , بیمه , تولید , خدمات
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
نظر شما در مورد این مطلب
نام:
ایمیل:
نظر:
سوال:
= ۲ بعلاوه ۴
روان ما Ravanema
ravanema.ir - حقوق مادی و معنوی سایت روان ما محفوظ است

روان ما

روانشناسی و روانپزشکی