یك فلوشیپ ناباروری عنوان كرد؛
سقط مكرر ۲ تا ۵ درصد زنان در سنین باروری
روان ما: سقط مكرر خودبه خودی، یكی از اشكالات برخی زوجین است كه سبب نگرانی و ناكامی آنها در بچه دار شدن می گردد.
به گزارش روان ما به نقل از مهر، سقط مكرر جنین به شرایطی اطلاق می گردد كه جنین در خلال نیمه اول بارداری، دو یا سه مرتبه بیشتر به صورت خودبه خودی سقط شود.سهیلا انصاری پور جراح و متخصص زنان، زایمان و فلوشیپ ناباروری، در مورد سقط مكرر و شیوع آن در جامعه، اظهار داشت: اگر خانمی در نیمه اول حاملگی (۲۰ الی ۲۴ هفتگی)، دو بار متوالی سقط بالینی و یا گزارشی توسط سونوگرافی داشته باشد و یا اینكه سه بار به صورت غیر متوالی سقط داشته باشد، سقط مكرر خوانده می گردد.وی در ادامه اضافه كرد: سقط یكی از شایع ترین عوارض حاملگی است و حدود ۱۵ درصد از زنان امكان دارد یك مرتبه آنرا تجربه كنند. یعنی یك خانم از هر ۶ نفر خانم، امكان دارد یكبار سقط را در دوران حاملگی تجربه كند. اما شیوع سقط مكرر در حدود ۲ تا ۵ درصد خانم ها را در سنین باروری در برمی گیرد.عضو هیأت علمی پژوهشگاه ابن سینا با اشاره به علل سقط مكرر، تشریح كرد: در بیشتر از ۸۰ درصد مواقع سقط جنین در سه ماهه اول و خصوصا كمتر از ۱۰ هفته حاملگی اتفاق می افتد، شامل حاملگی های شیمیایی كه فقط نتیجه تست حاملگی مثبت می گردد و یا حاملگی های پوچ كه فقط ساك حاملگی تشكیل می شود، همینطور حاملگی هایی كه به رغم تشكیل جنین اما فعالیت قلب جنین مشاهده نمی گردد. در بیشتر اوقات، وقتی سقط در هفته های اول حاملگی اتفاق می افتد، علت آن ناهنجاری های ساختمانی و یا كروموزومی جنین است و این مشكلات عموما ناشی از اشكالات تخمك است. باآنكه اخیراً مشكلات اسپرم هم مطالعه و بررسی شده و نشان داده شده است كه اشكالات اسپرم هم می تواند همچون علل سقط باشد، اما در اغلب مواقع، سقط زودرس، در رابطه با اشكالات تخمك است.انصاری پور با اشاره به اینكه یكی از مهم ترین فاكتو های خطر سقط مكرر، سن خانم ها است كه با بالا رفتن آن احتمال سقط های حاملگی افزایش پیدا میكند، تصریح كرد: با اینكه علل دیگری همچون علل ایمونولوژی، رحمی، اختلالات اكتسابی و مادرزادی انعقادی- هورمونی هم برای سقط مكرر وجود دارد اما شایع ترین علت سقط مكرر چنانچه در هفته های اول حاملگی باشد مربوط به مسائل جنینی است.عضو تیم تخصصی مركز درمان ناباروری ابن سینا با اشاره به طرح بررسی حاملگی ۹۱۱ بیمار مبتلا به سقط مكرر و نتایج ناشی از آن از جانب این مركز، تشریح كرد: مركز درمان ناباروری ابن سینا از سال ۸۲ به صورت تخصصی، اولین كلینیك سقط مكرر كشور را راه اندازی نمود. این كلینیك كار خویش را به صورت تیمی متشكل از متخصصان ایمونولوژی، تغذیه، زنان، ژنتیك، اورولوژی، داخلی و روانپزشكی آغاز كرد و مسئولیت تحقیق، پژوهش و درمان بیماران مبتلا به سقط مكرر را به عهده گرفت. از سال ۹۴ با اختصاص فضایی فیزیكی مستقل به این كلینیك، زنان آبستن و غیر آبستن توانستند از پیش از بارداری، حین حاملگی و تا هنگام تولد نوزاد، تحت مراقبت قرار بگیرند. بدین سان داده های این بیماران به ثبت رسید. این داده ها شامل اطلاعات مربوط به ۹۱۱ بیمار مبتلا به سقط است كه باید گفت نتایج جالبی از تجزیه و تحلیل این اطلاعات به دست آمده است.وی در ادامه تشریح كرد: در واقع مهم ترین فاكتوری كه با سقط مكرر ارتباط داشته است، سن خانم ها و تعداد سقط مكرر است. به صورتی كه هر چه سن خانم ها و تعداد سقط آنها به ویژه، در بیماران بالاتر می رود، احتمال وقوع سقط مكرر افزایش می یابد. البته در این داده ها، سن خانم ها به صورت اكثریت، یعنی ۷۱ درصد زیر ۳۵ سال بودند، ۲۳ درصد از آنها ۳۵ تا ۴۰ سال و تنها ۶ درصد موارد بالای ۴۰ سال بودند. ازاین رو میزان موفقیت بستگی كامل به سن خانم ها و تعداد سقط آنان دارد.انصاری پور در مورد دخالت فاكتور مردانه در علت سقط مكرر عنوان كرد: در واقع نیمی از ژن ها و كروموزوم های جنین از پدر به ارث می رسد و برای ارزیابی و بررسی آن، تست هایی وجود دارد كه از گذشته هم برای تشخیص سقط مكرر مرسوم بوده است، شامل درخواست آزمایش كاریوتیپ یا كروموزوم والدین. از آنجائیكه حدود ۲ تا ۳ درصد والدین یعنی پدر و یا مادر می توانند مبتلا به اختلالات جابجایی كروموزومی باشند با استفاده از مشاوره ژنتیك می توانند با استفاده از عمل IVF وانجام تست های تشخیصی پیش از لانه گزینی، جنینی سالم داشته باشند.عضو هیأت علمی پژوهشگاه ابن سینا در تشریح دورنمای درمان سقط مكرر در آینده، عنوان كرد: هم اكنون با عنایت به مطالعات بسیاری كه انجام شده است، نتیجه درمان سقط مكرر برای خیلی از بیماران رضایت بخش است. به رغم اینكه حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد، حتی در بعضی موارد تا ۷۰ درصد از علل سقط ناشناخته هستند، نتیجه بهتری حتی نسبت به سقط مكرر با علل مشخص دریافت می گردد. با عنایت به مطالعات و تحقیقاتی كه هم اكنون انجام می شود، به نظر می آید میزان سقط مكرر با علل ناشناخته در آینده رو به كاهش خواهد بود.این متخصص زنان و زایمان در تشریح هزینه های درمان در سقط مكرر، اظهار داشت: با عنایت به دستورالعمل های كلی و بین المللی كه وجود دارد، بعضی از تست ها باید برای بیمارانی كه دو بار سقط متوالی و بالینی داشتند صورت گیرد. یك سری از تست ها هم نباید صورت گیرد و در مورد بعضی از تست ها هم اختلاف نظرهایی وجود دارد. ازاین رو با عنایت به مشورت های صورت گرفته با متخصصان ژنتیك و ایمونولوژی به یك اتفاق نظر رسیدیم تا بیماران را بر مبنای میزان و نوع سقط، تقسیم بندی كرده و تست های مورد نیاز برای آنها صورت گیرد. همچون بیمارانی كه سقط های زودرس پوچ و یا سقط هایی در مراحل اولیه حاملگی دارند كه با استفاده از درمان های انتظاری و ساده تر می توانند درمان شوند، در نتیجه هزینه ها هم برای این بیماران پایین تر است. درمان های هزینه بر و تهاجمی تر هم به بیمارانی اختصاص می یابد كه تعداد سقط های بالاتری داشته اند و درمان های قبلی ایشان با شكست مواجه شده است.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب