یك جنین شناس مطرح كرد؛

امكان باروری با تكنیك ژنتیك، زوجین نابارور مشاوره بگیرند

امكان باروری با تكنیك ژنتیك، زوجین نابارور مشاوره بگیرند به گزارش روان ما یك جنین شناس، شانس باروری در یك سیكل طبیعی را در حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد عنوان نمود و اظهار داشت: قدرت باروری وابسته به سن است.


به گزارش روان ما به نقل از مهر، دكتر محمدرضا صادقی، با اشاره به اهمیت بحث ژنتیك و تحمیل هزینه ها به بیماران، اضافه كرد: لازم است كه با یك مشاوره دقیق، افرادی كه نیازمند به استفاده از این روش ها هستند، مشخص شوند. چونكه به صورت كلی باروری پدیده ای است كه كارایی بالایی ندارد و در یك سیكل طبیعی شانس باروری چیزی در حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد است. در صورتیكه در روش های كمك باروری همچونIVF، چنانچه زوجی بعد از یك سال تلاش موفق به حاملگی نشوند، از آنجائیكه هزینه زیادی به آنها تحمیل نمی گردد، شاید نگرانی چندانی نداشته باشند. اما زوجی كه با وجود مشكلات اقتصادی، هزینه بسیار زیادی را متحمل می شوند و نتیجه ای نمی گیرند به صورت حتم نگران خواهند شد و در اینجا وظیفه پزشك و تیم درمانی است كه روشی را دنبال كنند تا كارایی بیشتر داشته و درصد موفقیت را افزایش دهد. به همین علت امكان دارد، چنانچه به زوجین گفته شود كه باید روند درمان را تكرار كنند تا در این فرآیند شانس حاملگی افزایش یابد، برای بعضی از آنها قابل پذیرش نباشد. رئیس پژوهشگاه ابن سینا، افزود: بسیار مهم می باشد كه توضیحات كاملی به زوجین، در این خصوص كه چرا باید روشی برای آنها صورت پذیرد یا خیر، داده شود. در واقع امروزه با وجود رسانه های مختلف، خیلی از اطلاعات به راحتی در دسترس می باشد. اما آنچه اهمیت دارد، انجام مشاوره های مناسب، پیش از انجام روش های درمان ناباروری و به ویژه، روش ها و تكنیك های گران قیمت ژنتیك است. همینطور باید هدف و انتظار از انجام این روش ها برای زوجین مشخص شود و به گونه ای نباشد كه زوجین تصور كنند با صرف هزینه و انجام این روش ها، صددرصد نتیجه می گیرند. صادقی اضافه كرد: امكان دارد خیلی از زوجینی كه از كوشش برای درمان ناباروری نتیجه نگرفته اند، كاندیدای استفاده از تكنیك های ژنتیكی برای تشخیص پیش از لانه گزینی جنین نیز، نباشند. خیلی از افرادی كه در سیكل های مختلف نتیجه نمی گیرند و با شكست IVF مواجهند، شاید به صورت كلی برای آنها جنینی تشكیل نمی گردد و یا جنین مراحل تكاملی خویش را به خوبی طی نكرده است. این جنین شناس افزود: با وجود پیشرفت های صورت گرفته و تكنولوژی های به روز، امكان نگهداری جنین به مدت ۵ الی ۶ روز در محیط خارج از رحم مادر وجود دارد. صادقی تصریح كرد: یكی از مزیت های این امكان نسبت به گذشته، بررسی جنین ها در روز پنجم به جای روز سوم است. چونكه تعدادی از جنین ها به صورت خود به خود تا روز پنجم زنده نمی مانند و در این صورت می توان بررسی ها را بر روی جنین های باقیمانده انجام داد. همینطور در هزینه ها هم صرفه جویی شده و از تحمیل هزینه های بیشتر به زوجین، بدون دریافت نتیجه مطلوب جلوگیری می گردد. وی ادامه داد: مبحث مهم آن است كه خیلی از زوجینی كه برای تشخیص ژنتیكی جنین پیش از لانه گزینی ارجاع می شوند، در واقع كاندید استفاده از این روش ها نیستند و باید بررسی های لازم صورت گیرد. همینطور نكته قابل اهمیت دیگر آن است كه برای یك حاملگی خوب، به یك جنین مناسب و سالم و یك بستر مناسب كه جنین در آن رشد كند، یعنی رحم مادر نیاز داریم. ازاین رو اگر ما جنین مناسب را داشته باشیم و بعد از قرار دادن در رحم مادر حاملگی اتفاق نمی افتد، در آن صورت است كه به سراغ بررسی علل ژنتیكی جنین و مشاوره ژنتیك می رویم. اما اگر جنین از همان ابتدا، جنین مناسب و سالمی باشد، نیاز به بررسی های ژنتیكی ندارد. در حقیقت این بررسی، تحمیل هزینه های اضافی و غیر ضروری به زوجین است. صادقی، با اشاره به اینكه بطور قطع زوجینی كه از روند درمان خود نتیجه نمی گیرند، از پزشك خود انتظار دارند تا با تغییر درروش های درمان، آنها را به موفقیت در باروری و درمان آن نزدیك كند، اظهار داشت: از آنجائیكه امروزه استفاده از خیلی از روشها و درمان های ناباروری وابسته به تكنولوژی های گران قیمتی است، كه امكان دارد تامین هزینه ها را برای خیلی از زوجین سخت كند، بنابراین دقت نظر در بررسی های مورد نیاز، جهت ارجاع زوجین برای مشاوره های ژنتیكی، بسیار اهمیت دارد. وی با تاكید بر اینكه به صورت حتم قدرت باروری وابسته به سن است، خاطرنشان كرد: ما برای تشخیص ژنتیكی نیاز به تعداد بیشتری جنین داریم و چون ذخیره تخمدانی در زنان، با افزایش سن كاسته می شود، ازاین رو تعداد جنین مورد نیاز برای ارزیابی را در اختیار نخواهیم داشت. بنابراین اگر زوجی دو جنین داشته باشند، احتمال اینكه متخصص ژنتیك، هر دو جنین را دارای مشكل اعلام نماید، بیشتر از زوجی است كه ۱۰ جنین یا بیشتر دارند. ازاین رو با افزایش سن، تعداد جنین قابل بررسی جهت بیوپسی و گرفتن سلول برای واحد ژنتیك كاسته می شود و در نتیجه شانس موفقیت باروری پایین می آید. ازاین رو زوجی كه هم اكنون تصمیمی برای بچه دار شدن ندارند، می توانند برای فریز جنین اقدام نموده تا در آینده بتوانند از آن استفاده كنند. رئیس پژوهشگاه و مركز درمان ناباروری ابن سینا، ضمن تشریح اینكه مبتلایان به بیماری های صعب العلاج چگونه می توانند از درمان های جایگزین و اهدا استفاده كنند، ­ اظهار داشت: ­ در بسیاری مواقع مبتلایان به بیماری های صعب العلاج از جانب مراكز درمان ناباروری به این سمت سوق داده می شوند كه بیماری ژنتیكی دارند و قابلیت انتقال به جنین وجود دارد و از طرفی چون قابلیت تشخیص علت بیماری در آن مركز وجود ندارد، به زوجین گفته می گردد تا از روش اهدا استفاده كنند. متاسفانه از آنجائیكه هزینه های بخش ژنتیك بالا است، خیلی از زوجین مایل به استفاده از روش های اهدا هستند. صادقی، اضافه كرد: به همین علت مراكز IVF و متخصصان ژنتیك تلاش خویش را بكار می گیرند تا سیاست گذاران حوزه سلامت و بیمه بتوانند، همانطور كه تشخیص های پیش از حاملگی و دوران تولد را با استفاده از بیمه ها پوشش می دهند، این موارد را هم تحت پوشش قرار دهند. چونكه در صورت تولد یك فرزند مبتلا به صورت حتم، هزینه هایی كه به بخش بهداشت و درمان كشور تحمیل خواهد شد به مراتب، بسیار بیشتر از هزینه های تشخیص پیش از لانه گزینی است. وی خاطرنشان شد: امروزه امكان تشخیص بیشتر از ۴۰۰ بیماری ژنتیكی، با استفاده از روش های ژنتیكی پیش از لانه گزینی وجود دارد و اگر به هر دلیلی به بیماری برسیم كه یك بیماری غالب ژنتیكی است و یا امكان تشخیص آن وجود ندارد، در این صورت با برگزاری جلسات تیمی، زوج را به دریافت خدمات اهدا ارجاع می دهیم.

1397/09/16
22:19:23
5.0 / 5
142
تگهای خبر: بهداشت , بیمار , بیماری , بیمه
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
نظر شما در مورد این مطلب
نام:
ایمیل:
نظر:
سوال:
= ۳ بعلاوه ۴
روان ما Ravanema
ravanema.ir - حقوق مادی و معنوی سایت روان ما محفوظ است

روان ما

روانشناسی و روانپزشکی