معاون درمان دانشگاه علوم پزشكی ایران تشریح كرد
تخلیه تدریجی یکی از ساختمان های بیمارستان حضرت رسول
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران ضمن اشاره به فرسودگی نسبی در ناوگان بیمارستانی کشور، درباره اخطار ایمنی بیمارستان حضرت رسول (ص) توضیح داد و اظهار داشت: هم اکنون به هیچ عنوان مبحث تخلیه کل بیمارستان حضرت رسول مطرح نیست و برنامه فعلی درمورد ساختمان شماره ۳ طی تابستان است.
به گزارش روان ما به نقل از ایسنا، دکتر نادر توکلی در نشستی خبری با اشاره به تخلیه یکی از ساختمان های بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) اظهار داشت: مبحث بیمارستان های قدیمی مبتلابه کل کشور است. آمارهای متفاوتی وجود دارد که اغلب این آمارها مبین این است که فرسودگی نسبی در ناوگان عرضه خدمات بیمارستانی وجود دارد. ارزیابی ها در مورد ایمنی و امنیت ساختمان در سه حوزه انجام می شود که شامل ایمنی سازه ای، غیرسازه ای و عملکردی در زمان بحران است که در هر ۳ حوزه بحث می شود. ایمنی سازه مربوط به بنا و فُندانسیون است، ایمنی غیرسازه ای معطوف به عناصری کمک کننده به برقراری امنیت ساختمان مانند آسانسورها، برق، مکانیک، تاسیسات گرمایشی، اعلان و اطفای حریق و... و. است و ایمنی عملکردی هم به ساختار چیدمان کمیته های مدیریت بحران بیمارستان بازمی گردد.
وی با اعلان اینکه بیمارستان حضرت رسول موقوفه است، اظهار نمود: از سالیان قبل فعالیت بیمارستان شروع شده است. مهم ترین مرکز درمانی در دانشگاه علوم پزشکی ایران، این بیمارستان است که از مراکز ارجاعی شهر تهران در منطقه غرب است و از نظر سبد ارائه خدمت جزو کامل ترین بیمارستان ها است و اثری کشوری دارد؛ چونکه ۴۵ درصد ارجاعات این بیمارستان از خارج از شهر تهران است. برمبنای آمارهای پیشین حدود ۶ تا ۷ درصد ارجاعات هم از استان البرز و از شهرستان های اطراف تهران هم حدود ۱۵ درصد ارجاعات را داریم؛ بدین سبب این بیمارستان مهم و خاصی است که علاوه بر سرویس درمانی مرکز آموزشی مهمی برای تعداد زیادی فراگیر است. بر این اساس مرکز درمانی حضرت رسول (ص) در زمینه آموزش هم همچون مراکز راهبردی با حضور اساتید شاخص است.
او افزود: در دراز مدت توسعه خدمات بیمارستان تا حدی نامتوازن بوده که منجر به پیچیدگی هایی در گردش کار ساختمان ها شده است. هم اکنون در بیمارستان حضرت رسول، چهار ساختمان با کاربری آموزشی و مدیریتی داریم. در بعضی ساختمان های بیمارستان ارزیابی های مختلف انجام شده است و در نهایت با دستورات دادستانی و اخطارهای ایمنی، مبحث بررسی ساختمان ها به معاونت درمان دانشگاه داده شد و کارگروه ارزیابی ایمنی بیمارستان شکل گرفت. از نظر ایمنی غیرسازه ای، هر چهار ساختمان بیمارستان از شروع سال جاری در دستورکار ایمن سازی قرار گرفتند و تاسیسات بیمارستان بازسازی و نوسازی شد.
وی اضافه کرد: در بحث آتش نشانی با همکاری این سازمان بررسی هایی صورت گرفت. مبحث مهم ایمنی سازه ای است که با بررسی در کمیته به جمع بندی کلی رسیدیم که ساختمان شماره ۳ بیمارستان در دستور کار تخلیه قرار گیرد. این تخلیه به شکل فاز بندی انجام می شود؛ چونکه پیچیدگی هایی تخلیه در چنین مرکزی نیازمند برنامه ریزی منسجم است. به همین دلیل کارگروه مربوطه شکل گرفته است و جلسات در حال انجام می باشد. این فرآیند در یک برنامه سه تا چهار ماهه انجام می شود.
توکلی اشاره کرد: عرضه کلیه خدمات اورژانس، بیماران تنفسی، بیماران قلبی با کد ۲۴۷، اورژانس مغز و اعصاب با کد ۷۲۴ و کلیه خدمات به بیماران تروما در بیمارستان ادامه خواهد داشت و تنها قسمتی از خدمات غیر اورژانسی به خارج از بیمارستان منتقل می شود. در مورد محل جایگزین رایزنی هایی انجام شده و با ۴ یا ۵ مرکز صحبت کردیم تا خدمات الکتیو به این مراکز منتقل شود، ولی هنوز به تصمیم نهایی نرسیدیم. در طول تابستان سال جاری برنامه ریزی های تخلیه انجام می شود. مراکز در نظر گرفته شده عموما منطقه غرب تهران است تا توازن مراجعه بیماران گرفتار مشکل نشود و الگوی سطح بندی خدمات حفظ شود.
وی اضافه کرد: ساختمان شماره یک و دو این بیمارستان از ایمنی نسبی برای کاربری درمانی برخوردار می باشند اما برنامه طولانی مدت برای بیمارستان حضرت رسول ساخت بیمارستان جایگزین است. ساخت بیمارستان جدید نیازمند زمان، بودجه، همکاری بین بخشی و... است که درحال صحبت هستیم. خوشبختانه از نظر فضایی زمینی در مجاورت بیمارستان طی سنوات گذشته خریداری شده است که متراژ قابل توجهی دارد و برنامه طولانی مدت ما این است که طی ۵ یا ۱۰ سال آینده به تدریج کل بیمارستان را نوسازی نماییم اما فعلاً تمرکز اصلی برای ساختمان شماره ۳ است.
وی در پاسخ به سوال ایسنا درباره جزئیات زمانبندی بازسازی بیمارستان حضرت رسول، بیان کرد: فاز بازسازی کلی مجتمع بیمارستانی حضرت رسول (ص) در کارگروه دانشگاه بررسی گردید. احتمالاً این روند در سه فاز صورت گیرد. فاز اول تخریب ساختمان شماره سه است، در فاز دو ساخت زمین مجاور بیمارستان و فاز سوم هم مربوط به بازسازی ساختمان های شماره یک و دو در دراز مدت است تا در نهایت مجتمع درمانی حضرت رسول (ص) با همان تعداد تخت مصوب در دراز مدت جایگزین شود و در آینده خدمات خاص فوق تخصصی هم در این مرکز عرضه خواهد شد.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران اشاره کرد: در حال حاضر به هیچ عنوان مبحث تخلیه کل بیمارستان حضرت رسول مطرح نیست و برنامه فعلی درمورد ساختمان شماره ۳ طی تابستان است. موضوعاتی که پیرامون انتقال خدمات بیمارستان حضرت رسول (ص) به مهدی کلینیک بیمارستان امام خمینی (ره) مطرح می شود، درست نیست؛ چونکه هم این مرکز تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه تهران است و در عین حال خود مهدی کلینیک، جایگزین بیمارستان مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) است.
او با اشاره به این که نمی توان با یک شاخص مشخص اعلام نمود که یک بیمارستان ناامن است، اشاره کرد: ایمنی یک امر نسبی است که مقیاس مربوط به خویش را دارد و حوزه های نظام مهندسی دراین زمینه مرجع هستند. حوزه خدمتی دانشگاه علوم پزشکی ایران تنها مربوط به شهر تهران نیست بلکه شهرستان های استان تهران را هم تحت پوشش دارد. در استان تهران پنج شبکه بهداشتی درمانی داریم همچون شبکه شهرستان رباط کریم، ملارد، بهارستان، شهریار و شهر قدس که این حوزه ها هم در حوزه زیرساخت های درمانی محرومیت هایی دارند مثلاً در پرند در اطراف رباط کریم واقعا از نظر زیرساخت ضعف وجود دارد. شهرستان ملارد اصلا بیمارستان نداشت که خوشبختانه نخستین بیمارستان با استاندارد بسیار عالی ساخته شد.
وی اضافه کرد: بیمارستان جایگزین بیمارستان فیروزآبادی هم به زودی در منطقه شهر ری وارد مدار خواهد شد که بیمارستانی ۳۲۰ تختخوابی است که سرانه تخت در این منطقه را هم تغییر خواهد داد و یکی از مراکز خوب و مجهز است طی دو ماه آتی از آن بهره برداری می شود. بیمارستان جایگزین بیمارستان سوختگی شهید مطهری هم تحت عنوان بیمارستان باب الحوائج در منطقه کن هم با ۸۵ درصد پیشرفت فیزیکی یکی از استانداردترین بیمارستان های سوختگی در منطقه خواهد بود که اگر بودجه لازم برای تکمیل و تجهیز این مرکز در نظر گرفته شود مرکزی بسیار کارگشا در مدیریت بحران خواهد بود.
او با اشاره به این که برخی بیمارستان ها مانند بیمارستان های روانپزشکی و سوختگی چرخه اقتصادی ندارند، بیان کرد: این بیمارستان ها حاکمیتی هستند که نیاز به منابع دارند. بیماران روانپزشکی و سوختگی وضعیت خاصی دارند و این امر هم باید مورد عنایت قرار گیرد.
توکلی اظهار نمود: برخی از بیمارستان ها در استان تهران وجود دارند که نیاز به ارزیابی سازه ای و غیرسازه ای دارند اما آنها هم نیازمند بیمارستان جایگزین هستند که برای آینده در دستور کار قرار می گیرند. ساخت بیمارستان و تجهیز آن اصلا کار راحتی نیست و نیازمند منابع مشخص است که در زمینه دانشگاه علوم پزشکی و حتی وزارت بهداشت قاعدتا ما نمی توانیم وجوه مورد نظر را تأمین نماییم و می بایست از سوی سازمان های مختلف و مجمع خیرین دراین زمینه کمک گردد.
او درباره بیمارستان جایگزین بیمارستان فیروزگر، اشاره کرد: خوشبختانه ساختمان جدید این بیمارستان در مجاورت این بیمارستان درنظر گرفته شده است که یک ساختمان ۱۲ طبقه است. طی دوره کرونا دو طبقه از آن تجهیز و به راه افتاده است تا خدمات اورژانسی عرضه دهیم. راه اندازی ۱۰ طبقه باقی مانده اهمیت بسزایی دارد تا پاسخگوی مناسب درخواست بیماران باشیم.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران بیان کرد: بیمارستان های جایگزین حوزه دانشگاه علوم پزشکی تهران اکثرا از قبل برنامه ریزی شده است ولی در زمینه دانشگاه علوم پزشکی ایران متاسفانه طی این سالها خیلی برای بیمارستان جایگزین برنامه ریزی نشده بود که به تازگی با محوریت ریاست محترم دانشگاه این امر درحال پیگیری است.
وی درباره انتقاداتی که به ساخت برخی بیمارستان های جدید مطرح شده، توضیح داد: قسمتی از بیمارستان هایی که ساخته شد وزارت بهداشت در آنها نقش نداشت و بیشتر حوزه وزارت مسکن کار ساخت را انجام داد و ما زمان بهره برداری با نواقصی مواجه می شدیم اما از زمانی که وزارت بهداشت به ساخت بیمارستان ها ورود کرد و مجلد ۱۶ جلدی بیمارستان ایمن تدوین شد، ساخت بیمارستان ها ارتقا یافت و بیمارستان ایمن تر ساخته شد و ارتقا ظرف ۱۰ سال قبل صورت گرفت تا بیمارستان های جدیدی مانند بیمارستان سردار سلیمانی شهر قدس و شهدای سلامت ملارد ساخته شود که از همه نظر بسیار ایمن هستند.
او درمورد میزان پیشرفت پروژه های بیمارستانی این دانشگاه علوم پزشکی، بیان کرد: در ۱۹ بیمارستانی که داریم بهسازی ها و نوسازی ها در حال انجام می باشد. بیمارستان روانپزشکی ایران در مرحله اسکلت است و پیشرفت حدود ۴۰ درصدی دارد، بیمارستان جایگزین بیمارستان شهدای ۷تیر حدود ۶۰ درصد پیشرفت فیزیکی دارد. در ادامه بیمارستان های لولاگر، بیمارستان علی اصغر(ع)، بیمارستان حضرت فاطمه (س)، بیمارستان اکبر آبادی، بیمارستان شفا یحیائیان و بیمارستان شهدای یافت آباد را هم مدنظر داریم تا اقدامات بهسازی و نوسازی در آنها صورت گیرد. به صورت کلی نیاز است تا بیمارستان جایگزین حدود نیمی از بیمارستان های شهر تهران در زمینه دانشگاه علوم پزشکی ایران در برنامه طولانی مدت ساخته شود.
وی در پاسخ به سوال ایسنا درباره تخلیه ساختمان ستادی دانشگاه های علوم پزشکی واقع در تهران در تقاطع خیابان حافظ و جمهوری، اظهار داشت: ما هم در زمینه معاونت درمان و بهداشت ستاد مستقری در این ساختمان داریم که در مورد این امر هم در حال برنامه ریزی هستیم که ظرف ۳ یا ۴ ماه آتی ما هم از این ساختمان نقل مکان نماییم.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران درباره هزینه های ساخت و تجهیز یک بخش تخصصی در بیمارستان، اظهار نمود: هزینه ها ثابت نخواهد بود اما ساخت به ازای هرتخت حدود ۲ تا ۲.۵ میلیارد تومان برای ساخت برآورد می شود که به همین مقدار هم هزینه تجهیز برآورد می شود. پس این اعداد قابل توجه است که با منابع درآمدی بیمارستان هیچ مطابقتی ندارد و بطور قطع باید از منابع خارج از وزارت بهداشت به آن توجه گردد.
او در پاسخ به سوال دیگر ایسنا درباره این که در زمینه ساخت بیمارستان جایگزین تا چه اندازه به کمک خیرین فکر شده است، اظهار داشت: مجمع خیرین در استان تهران شکل گرفته است و نیاز است که ما کمک های این عزیزان را داشته باشیم. خیرین بطور معمول در اهدای زمین خیلی کمک کننده هستند مثلاً بخش عمده زمین بیمارستان امام خمینی (ره) شهریار توسط خیرین تأمین شد.
توکلی اشاره کرد: برای انتقال موقت خدمات ساختمان شماره سه بیمارستان حضرت رسول (ص) اولویت اول ما مراکز دولتی تابعه دانشگاه علوم پزشکی ایران است که هماهنگی استفاده از فضای مازاد سایر مراکز درمانی صورت گیرد. اولویت دوم مراکز درمانی عمومی غیردولتی نهادهای خاص است که بتوانیم تجهیزات و نیروی انسانی را منتقل نماییم. مثلاً سرویس چشم پزشکی بیمارستان حضرت رسول (ص) که عموما اورژانسی نیست می تواند به یک مرکز دیگر منتقل شود. هدف مان انتقال چند تخت نیست بلکه با یک جمع بندی سرویس درمانی را با نیاز سنجی منتقل خواهیم کرد.
او افزود: ساختمان شماره ۴ که کاربری غیردرمانی دارد فعلاً مشکل عمده ندارد و فعلاً فعالیت خویش را ادامه می دهد اما نسبت به ساختمان شماره سه در اولویت دوم قرار می گیرد. امیدواریم با همکاریهای بین بخشی نگرانی های ما در مورد این بیمارستان کم شود.
وی اضافه کرد: به صورت کلی در مجموعه دانشگاه علوم پزشکی ایران ۷۰ بیمارستان را تحت پوشش نظارتی داریم که سه دسته هستند؛ اول بیمارستان عمومی دولتی که آن ۱۹ بیمارستانی که پیشتر ذکر کردم در این بخش هستند و عموما عمر بنای بالایی دارند. دسته دوم بیمارستان های نهادهای عمومی غیر دولتی مانند تأمین اجتماعی هستند و دسته سوم هم بیمارستان های خصوصی و خیریه هستند. در زمان شیوع ویروس کرونا توانستیم توازن خوبی در هر سه سطح بیمارستان ایجاد نماییم تا حدودا یکسان ارائه خدمت صورت گیرد.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران، اظهار داشت: حدود ۴۵ درصد بیمارانی که به بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران ارجاع داده می شوند، از خارج شهر تهران هستند البته این آمار در بیمارستان های مختلف، متفاوت می باشد. برای مثال در بیمارستان سوختگی، میزان ارجاعات بیشتر است و در بیمارستان حضرت رسول (ص) به سبب این که برخی خدمات جنبه قطبی و کشوری دارند، میزان مراجعه مردم از شهرستان ها بیشتر است. یا به عنوان مثال جراحی های مربوط به درمان بیماری پارکینسون خدمتی تخصصی است که در بیمارستان حضرت رسول (ص) انجام می شود و بنا بر این برای دریافت این خدمت، از سراسر کشور به این بیمارستان ارجاع داده می شوند؛ بیماران نیازمند کاشت حلزون و گرفتار تومورهای شبکیه هم به این بیمارستان ارجاع داده می شوند.
او با تاکید بر این که ۴۵ درصد بیماران ارجاع شده به بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران از خارج از شهر تهران هستند، بیان کرد: حدود ۶ تا ۸ درصد بیماران از استان البرز به بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه در تهران مراجعه می کنند و ۱۵ درصد هم از شهرستان های اطراف تهران به مرکز استان مراجعه می کنند. چالش عمده ما در بخش دانشگاه خود، مبحث اتباع افغان است. برمبنای آمارها بالای یک میلیون نفر افغان در استان تهران درحال خدمت گرفتن هستند. خدمات بهداشتی ما مجانی است که از این افراد هم منع نمی گردد. دانشگاه علوم پزشکی ایران در سطح رنکینگ بین المللی رتبه اول را در این خدمات در دنیا گرفت که برایمان فرق ندارد به چه کسی خدمت عرضه دهیم.
به گزارش روان ما به نقل از ایسنا، دکتر تقی ریاحی_رئیس بیمارستان حضرت رسول (ص) هم در بخش دیگری از این جلسه خبری، اظهار داشت: این مباحث پیرامون ساخت بیمارستان جایگزین بیمارستان های بزرگ قدیمی طی دو یا سه دهه گذشته مطرح بوده است. در سال ۱۳۸۰ تعداد ۱۰ بیمارستان بزرگ صدمه پذیر و قدیمی تهران از جانب وزارت بهداشت مورد مطالعه قرار گرفت و نقشه هایی برای جایگزین کردن آن انجام شد که در بعضی نقاط اتفاقات مثبتی رخ داد. در مورد بیمارستان رسول اکرم (ص) هم در همان سالها صحبت هایی شد اما آن صحبت ها تنها منجر به تملک زمینی در کنار بیمارستان شد و اتفاق دیگری رخ نداد.
وی اضافه کرد: ساخت ساختمان های بیمارستان حضرت رسول مربوط به قبل از انقلاب است و حتی ساختمان شماره یک و دو بیمارستان قبلا یک مقاوم سازی هم در آن انجام شد و بعد به عنوان بیمارستان از آن استفاده شد. ساختمان شماره سه قبل از این جزو فضاهای درمانی بیمارستان نبود و سال ۱۳۸۰ به عنوان پاویون و فضای کمکی استفاده می شد و پیش از آن هم محل اقامت همراهان بیماران بود که با تغییر کاربری به فضای درمانی تبدیل شد.
او با اشاره به خدمات بیمارستان حضرت رسول (ص) طی شیوع کرونا، اظهار نمود: در این ایام بیمارستان ما پذیرنده بیماران بود اما به صورتی فاقد استانداردهای لازم بودیم. طی دوره کرونا بسیاری از پروتکلها را تغییر دادیم تا بتوانیم پذیرش کننده بیماران تنفسی باشیم و ساختمان شماره سه طی تمام دوره کرونا در این عرصه خدمت رسانی می کرد.
وی با اعلان اینکه طی چهار سال قبل بیمارستان حضرت رسول (ص) با چالش های دیگری هم مواجه بوده است، اشاره کرد: سال ۹۹ یک طبقه از ساختمان شماره دو گرفتار حریق شد که اگر در ساعات غیرمتعارف این اتفاق رخ می داد ممکن بود تلفات هم داشته باشیم. قالب ساختمان های ما بازسازی شد که اگر این امر رخ نداده بود قابلیت عرضه خدمات نداشتیم، هرچند که شاید ادامه این روند از نظر اقتصادی هم مقرون به صرفه نباشد اما از سال ۹۷ عمده بازسازی ها هم با کمک خیرین صورت گرفت چونکه منابع مالی بیمارستان پاسخگوی این نیاز نبوده است.
او با اشاره به این که جایگزین کردن ۸۵۰ تخت بیمارستانی در منطقه غرب تهران کار سختی است، اظهار داشت: با توجه به این که ساختمان شماره یک و دو پیشتر مقاوم سازی شده شاید بتوان خدمت را ادامه داد اما در مورد ساختمان شماره سه می بایست تخلیه و بازسازی صورت گیرد. قسمتی از خدماتی که در ساختمان شماره ۳ عرضه می شد به ساختمان های دیگر بیمارستان منتقل می شود اما حدود ۱۶۰ تخت بیمارستانی و ۸ اتاق عمل باید به شکل موقت به مرکز درمانی دیگری در غرب تهران منتقل شود.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب