بیمه سلامت چه هزینه هایی را در زمان بستری پوشش می دهد؟
روان ما: سازمان بیمه سلامت ایران به سوالات بیمه شدگان درباب هزینه های پرداختی در عرصه بستری پاسخ داد.
به گزارش روان ما به نقل از بیمه سلامت، سازمان بیمه سلامت ایران به سوالات بیمه شدگان درباب هزینه های پرداختی در عرصه بستری پاسخ داد. این سازمان در مطالب پیش رو هزینه بستری، خدمات، مدارک مورد نیاز و مسایل مهم مرتبط در این زمینه را شرح داده است.
پوشش های درمانی بیمه سلامت در موارد در رابطه با بستری
زمانی که بیمار نیاز به بستری در بیمارستان دارد، هزینه ها می توانند بسیار سنگین شوند. خوشبختانه، بیمه سلامت ایران بخش قابل توجهی از این هزینه ها را تحت پوشش قرار می دهد. آگاهی از شرایط بهره مندی، مدارک مورد نیاز و محدودیت های پوشش خدمات بستری می تواند شما را از سردرگمی و پرداخت های غیر ضروری نجات دهد.
چه خدماتی در زمان بستری توسط بیمه سلامت پوشش داده می شود؟
بصورت کلی خدماتی که جنبه درمانی دارند در تعهد بیمه سلامت هستند و خدماتی که جنبه زیبایی دارند در تعهد بیمه سلامت نیستند.
در هنگام بستری شدن، چه مدارکی باید ارائه دهیم؟
بیمه شده می توانند به همراه مدارک هویتی (کارت ملی یا شناسنامه) مراجعه نمایند و در صورت ارائه کد ارجاع (در صورت مشمول نظام ارجاع) فرانشیز کمتری پرداخت خواهند کرد.
آیا بیمه سلامت در بیمارستان های خصوصی هم هزینه ها را پوشش می دهد؟
در تمامی مراکز درمانی طرف قرار داد خدمات بصورت بیمه ای با سهم سازمان (بر اساس تعرفه دولتی) لحاظ می شود.
در صورت بستری شدن در بیمارستان غیر طرف قرار داد، آیا امکان دریافت خسارت وجود دارد؟
در صورتیکه صندوق بیمه ای بیمه شده مشمول دریافت خسارت باشد و خدمت بستری (بالای ۶ ساعت) مورد تعهد باشد امکان قسمتی از هزینه در قالب خسارت متفرقه میسر است.
اگر در حین بستری به خدمات تخصصی دیگر نیاز شد (مانند مشاوره قلب یا روان پزشکی)، آیا بیمه هزینه آنرا پوشش می دهد؟
امکان دریافت خدمات مورد تعهد به طور بیمه ای در مراکز طرف قرار داد میسر است.
آیا بیمه سلامت هزینه عمل های زیبایی یا درمان های غیر ضروری را پرداخت می کند؟
خدماتی که جنبه زیبایی دارند مورد تعهد سازمان بیمه سلامت نمی باشند. بیمه سلامت با هدف دفاع از بیمه شدگان در وضعیت سخت بیماری و بستری، بیشترین بخش هزینه های ضروری را پوشش می دهد. با شناخت دقیق مراکز طرف قرار داد و شرایط بستری، می توانید از خدمات خود با آرامش خاطر بیشتری استفاده کنید و از پرداخت هزینه های غیر ضروری پرهیز کنید.
منبع: روان ما
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب