سرطان بیماری ای که خانواده ها را تا مرز ورشکستگی می برد
روان ما: روان ما: سرطان تنها جان بیماران را تهدید نمی کند؛ فشار مالی ناشی از داروهای کمیاب و درمان های پرهزینه، خانواده های بسیاری را از پا انداخته است.
خبرگزاری مهر - گروه سلامت؛
ساعت هفت بامداد است، مقابل یکی از داروخانه های بزرگ شهر، صف طولانی شکل گرفته و در بین جمعیت، پدری جوان در کنار همسرش ایستاده؛ چهره ای خسته و چشم هایی نگران دارد که می گوید: «گرانی داروهای فرزندم کمرم را شکسته، برخی داروها در داروخانه پیدا نمی شود و مجبوریم آنها را از بازار سیاه بخریم، گاهی هم دارویی را که با قیمت چند میلیونی می خریم اما تقلّبی از آب در می آید.»
این تنها روایت یک خانواده نیست و اینروزها خیلی از بیماران سرطانی و خانواده هایشان درگیر کمبود داروهایی هستند که برای ادامه درمان حیاتی اند، داروهایی که باید پشت قفسه های داروخانه های رسمی باشد، اما یا کمیاب شده یا با سهمیه محدود توزیع می شود.
بازار سیاه؛ دلالی با جان بیماران سرطانی
در نبود این داروها، پای بازار سیاه به زندگی بیماران باز شده است و جایی که افراد به ظاهر دلسوز، ابتدا با بیماران همدردی می کنند اما بعد دارو را با قیمت هایی چند برابر نرخ واقعی عرضه می کنند؛ مبالغی که خیلی از خانواده ها توان پرداختش را ندارند و وقتی پای افراد به این بازار می رسد، اول به کت و شلوار و ماشین نگاه می کنند و بعد قیمت می دهند و بیماران برای رسیدن به دارو هر کاری می کنند. تا دست آخر یا تسلیم بیماری شوند، یا زیر بار فشار مالی طاقت فرسا بروند.
قطع ناگهانی روند درمان بیماران سرطانی می تواند صدمه های جبران ناپذیری بهمراه داشته باشد و حتی جان بیماران را در کوتاه مدت تهدید کند، آنها از مسئولان می خواهند تا هرچه سریع تر با تأمین پایدار دارو و برخورد محکم با بازار سیاه، امنیت دارویی بیماران را تضمین کنند.
با این حال، نداشتن پوشش بیمه ای مناسب، مشکلات مالی و سردرگمی در روندهای اداری، به مانعی جدی برای خیلی از بیماران تبدیل گشته است و در مواردی هم هزینه های سنگین درمان، بیماران را ناچار به توقف روند درمان می کند؛ موضوعی که نشان داده است حمایت های بیشتری در این زمینه ضرورت دارد.
ورشکستگی خانواده ها با یک بیمار سرطانی
برای خیلی از خانواده ها، داشتن حتی یک بیمار سرطانی در خانه می تواند به معنای فرو رفتن در ورطه مشکلات مالی و حتی ورشکستگی باشد، چونکه هم هزینه های تشخیص و آزمایش ها بسیار سنگین است و هم داروها و روش های درمانی قیمت بالایی دارند و در عین حال بسختی پیدا می شوند.
پزشکان دارو را تجویز می کنند، اما خانواده ها ناچارند آنرا یا از داروخانه های آزاد با بهای چند برابر تهیه کنند یا به بازارهای غیررسمی پناه ببرند و این فشار اقتصادی گاه تا جایی پیش می رود که خانواده ها وادار به فروش خانه یا خودرو می شوند؛ با این وجود، همه این هزینه های سنگین هم تضمینی برای نجات جان بیمار بهمراه ندارد.
از این رو با رسول نظری فرد داروساز و مسئول داروخانه بیماری های خاص به گفتگو پرداختیم.
رسول نظری فرد داروساز و مسئول داروخانه بیماری های خاص در گفتگو با گزارشگر خبرگزاری مهر به مشکلات جدی واردات و قیمت دارو اشاره نمود و اظهار داشت: در مورد داروهای بیمارستان سرطانی هزاران مشکل وجود دارد و عمده مشکل ما عدم واردات برند است و در حوزه اطفال وضعیت بسیار بحرانی است و بیماران بسیاری وادار به استفاده از داروی ایرانی می شوند هم نرخها هم متغیر است؛ دارویی که قیمتش ۵۰۰ هزار تومان است، امکان دارد در بازار ۵ میلیون، ۶ میلیون یا حتی ۱۰ میلیون تومان ارائه شود و قیمت گذاری گاهی برمبنای وضعیت مالی بیمار تعیین می شود.
نظری فرد اضافه کرد: داروهایی که در بازار آزاد یافت می شوند اغلب قاچاق هستند و در رابطه با کیفیت آنها نمی توان اطمینان داشت و برخی داروها از داروخانه ها بصورت غیرقانونی خارج می شوند یا با نسخه های جعلی عرضه می شوند.
چالش های بیماران خاص و هزینه های سرسام آور
وی در رابطه با چالش های حوزه بیماران خاص هم توضیح داد: بزرگترین مشکل ما قیمت بالای داروهای خاص است و واردات داروهای اروپایی باکیفیت بالا با داروی هندی یا تولید داخلی که حدود ۳۰ درصد کیفیت اروپایی را دارد، قابل قیاس نیست، بیماران مجبورند برای دسترسی به داروهای مورد نیاز، به بازار آزاد یا داروهای تقلّبی مراجعه نمایند و نمونه ای از این وضعیت امروز مشاهده شد؛ دارویی که با بیمه می توانست مجانی تهیه شود، در بازار آزاد ۸ میلیون تومان به فروش رسید که ۱۶ برابر قیمت واقعی داروساز است.
محدودیت های تأمین دارو و مشکلات تولید داخلی
نظری فرد اضافه کرد: وزارت بهداشت نمی تواند به تعداد بیماران، داروهای خاص را بطور کامل تأمین کند و مشکل تأمین ارز و تولید داخلی هم وجود دارد، اگر شرکتها بخواهند باکیفیت اروپایی تولید کنند، قیمت مواد اولیه بالا است و رقابت با داروی وارداتی دشوار می شود و سیستم قیمت گذاری دولتی سبب شده ارزان ترین و کم کیفیت ترین مواد اولیه وارد شود و شرکتها انگیزه کافی برای تولید باکیفیت نداشته باشند.
به گفته وی؛ این وضعیت سبب شده بیماران برای داروهای حیاتی و مهم، با قیمت های غیرقابل تصور و کمبودهای جدی مواجه شوند.
بسیاری از خانواده ها توانایی مالی موردنیاز برای تأمین این هزینه ها را ندارند
آراسب احمدیان، مدیرعامل مؤسسه خیریه پشتیبانی از خردسالان دچار سرطان «محک» هم در رابطه با گرانی داروهای سرطان خردسالان و هزینه های بالای درمان اظهار داشت: خیلی از خانواده ها توانایی مالی موردنیاز برای تأمین این هزینه ها را ندارند، حتی اگر زیر پوشش بیمه های پایه و تکمیلی باشند. این مساله گاهی می تواند منجر به تأخیر در درمان یا حتی عدم دسترسی به داروهای ضروری شود که تاثیر مستقیم بر سلامت و بهبودی خردسالان دارند.
وی اضافه کرد: وقتی یک پروتکل درمانی می تواند حداقل صد تا ۵۰۰ میلیون یا حداکثر یک تا دو میلیارد و حتی بالاتر را طی درمان سه تا پنج ساله به یک خانواده تحمیل کند باید از خود بپرسیم چند خانواده می توانند این هزینه را تقبل کنند؟ بنابراین هر کودک دچار سرطانی که در یکی از ۴۱ بیمارستان دولتی و دانشگاهی درمانش تشخیص داده شود، به سبب حضور سیستم مددکاری محک در این بیمارستان ها شناسایی و تحت حمایت قرار می گیرد.
احمدیان اضافه کرد: با عنایت به تغییرات قیمت ارز برای تأمین بخش عمده ای از تجهیزات، داروها و ماشین آلات پزشکی باید از ارز آزاد استفاده نماییم. از طرفی روش های درمان در دنیا درحال تغییر است و به سوی درمان های ژنتیکی و مونوتراپی رفته است. داروهای این نوع درمان ها اثربخشی بیشتری دارند و در ایران هم وزارت بهداشت بوسیله مرکز تأمین داروهای تک نسخه ای این داروها را در دسترس قرار می دهد، اما این داروها با ارز آزاد تأمین می شوند و سرعت ورود آنها و حمایت سیستم بیمه ای از آنها روند کندی است و سبب می شود در راه درمان با هزینه های متفاوت نسبت به گذشته روبرو باشیم.
کودکان سرطانی زیر تیغ گرانی دارو
مدیرعامل موسسه محک ضمن اشاره به موانع تأمین داروهای تک نسخه ای بیان کرد: ما با داروهایی روبرو می باشیم که نمی توانیم آنها را داروهای لوکس یا تک نسخه ای بنامیم چون وقتی تعداد خیلی از اساتید و پزشکان این داروها را به سبب اثربخشی بیشتر برای بیماران تجویز می کنند یعنی این داروها لوکس نیستند. گاهی هزینه این داروها بالاتر از ۶۰۰ میلیون تومان برآورد می شود. بعنوان مثال داروی نلارابین در سال ۱۴۰۲ برای ۲۴ بیمار در سطح کشور تجویز شد که در ۹ ماهه سال ۱۴۰۳ تجویز این دارو به ۴۴ نفر رسیده است.
مدیرعامل موسسه محک اضافه کرد: تعداد سفارش این دارو در سال ۱۴۰۲ حدود ۸۱۸ تا بوده و در ۹ ماهه اول ۱۴۰۳ این تعداد به ۱۲۷۲ عدد رسیده است و با درنظر گرفتن نمودار رشد صعودی آن، برای کل سال ۱۴۰۳ باید انتظار هزینه حدود ۴۵ میلیاردی را فقط برای یک داروی نلارابین داشته باشیم. هزینه این دارو در سال ۱۴۰۳ نسبت به سال قبل ۱۲۷ درصد افزایش داشته است.
به گفته احمدیان، با عنایت به لزوم تأمین هزینه های دارو و درمان برای خردسالان دچار سرطان، محک همواره در تلاش است با جلب حمایت های مردمی، منابع مالی لازم را برای تأمین هزینه های دارو و درمان خردسالان دچار سرطان را فراهم آورد. وی ابراز امیدواری کرد تا باوجود افزایش هزینه های دارو و درمان، با همراهی همه نیکوکاران نیک اندیش محک، درمان هیچ کودکی به سبب عدم تأمین هزینه های دارو و درمان متوقف یا کند نشود.
به گزارش روان ما به نقل از مهر؛ وضعیت داروهای بیماران سرطانی و خاص در کشور نشان داده است که کمبود واردات، مشکلات تولید داخلی، قیمت گذاری دولتی و فعالیت بازار سیاه، مجموعه ای از بحران ها را برای بیماران و خانواده هایشان به وجود آورده است، خانواده ها با فشار مالی سنگین، صف های طولانی و نگرانی مداوم برای تأمین داروی حیاتی مواجه اند و برخی ناچار به مراجعه به بازار آزاد یا داروهای تقلّبی می شوند.
لزوم تأمین پایدار دارو، نظارت دقیق بر توزیع و برخورد محکم با بازار سیاه تاکید دارند تا جان بیماران و روند درمان آنها تضمین شود. بدون اجرای اقدامات فوری و مؤثر، بیماران همچنان در معرض خطر توقف درمان، فشار اقتصادی شدید و نتایج جبران ناپذیر سلامتی خواهند بود. خلاصه اینکه از این رو با رسول نظری فرد داروساز و مسئول داروخانه بیماری های خاص به گفتگو پرداختیم. رسول نظری فرد داروساز و مسئول داروخانه بیماری های خاص در گفتگو با خبرنگار خبرگزاری مهر به مشکلات جدی واردات و قیمت دارو اشاره نمود و عنوان کرد: در مورد داروهای بیمارستان سرطانی هزاران مشکل وجود دارد و عمده مشکل ما عدم واردات برند است و در حوزه اطفال وضعیت بسیار بحرانی است و بیماران بسیاری مجبور به استفاده از داروی ایرانی می شوند هم نرخها هم متغیر است؛ دارویی که قیمتش ۵۰۰ هزار تومان است، امکان دارد در بازار ۵ میلیون، ۶ میلیون یا حتی ۱۰ میلیون تومان ارائه شود و قیمت گذاری گاهی برمبنای وضعیت مالی بیمار تعیین می شود. نظری فرد افزود: وزارت بهداشت نمی تواند به تعداد بیماران، داروهای خاص را به طور کامل تامین کند و مشکل تامین ارز و تولید داخلی هم وجود دارد، اگر شرکتها بخواهند با کیفیت اروپایی تولید کنند، قیمت مواد اولیه بالا است و رقابت با داروی وارداتی دشوار می شود و سیستم قیمت گذاری دولتی سبب شده ارزان ترین و کم کیفیت ترین مواد اولیه وارد شود و شرکتها انگیزه کافی برای تولید با کیفیت نداشته باشند. مدیرعامل موسسه محک افزود: تعداد سفارش این دارو در سال ۱۴۰۲ حدود ۸۱۸ تا بوده و در ۹ ماهه اول ۱۴۰۳ این تعداد به ۱۲۷۲ عدد رسیده است و با در نظر گرفتن نمودار رشد صعودی آن، برای کل سال ۱۴۰۳ باید انتظار هزینه حدود ۴۵ میلیاردی را فقط برای یک داروی نلارابین داشته باشیم.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب