تداخل خطرناک داروی فیبریلاسیون دهلیزی با داروهای رقیق کننده خون
روان ما: یک مطالعه جدید می گوید افرادی که ریتم قلب غیرطبیعی دارند، ممکنست در معرض خطر خونریزی خطرناک ناشی از ترکیب جدی داروهای تجویزی باشند.
به گزارش روان ما به نقل از مهر به نقل از هلث دی نیوز، پژوهشگران گفتند که برای بیماران دچار فیبریلاسیون دهلیزی (A-Fib) اغلب دیلتیازم تجویز می شود تا به کنترل ضربان قلب آنها کمک نماید. پژوهشگران گفتند از آنجاییکه A-Fib خطر سکته مغزی را هم به میزان زیادی بالا می برد، برای این بیماران رقیق کننده های خون مانند آپیکسابان یا ریواروکسابان هم تجویز می شود. پژوهشگران دریافتند که ترکیب دیلتیازم با هر یک از این رقیق کننده های خون سبب افزایش میزان خونریزی جدی در میان گروهی متشکل از ۲۳۰۰۰ بیمار شده است.«قادر داواس»، محقق ارشد از مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در تنسی، در یک بیانیه خبری اظهار داشت: «اگرچه دیلتیازم همچنان یک گزینه مناسب و مؤثر برای کنترل ضربان قلب در بیماران منتخب است، نتایج ما تاکید می کند که خطر خونریزی باید یک ملاحظه اصلی در تصمیمات درمانی باشد.»طبق گفته انجمن قلب آمریکا، دیلتیازم یک مسدودکننده کانال کلسیم است که به کاهش ضربان قلب در افراد دچار فیبریلاسیون دهلیزی (A-Fib) کمک کرده، انقباض قلب را تضعیف می کند. با این وجود، دیلتیازم همینطور عملکرد آنزیم های سیتوکروم را که برای متابولیسم داروها خیلی مهم هستند، مهار می کند. پژوهشگران گفتند که این امر امکان دارد سبب شود رقیق کننده های خون در جریان خون غلیظ تر شوند و خطر خونریزی خطرناک را بالا برند. برای این مطالعه، پژوهشگران ۲۳۰۰۰ بیمار دچار فیبریلاسیون دهلیزی که دیلتیازم برایشان تجویز شده بود را با ۲۳۰۰۰ بیمار دیگر که متوپرولول برایشان تجویز شده بود، مقایسه کردند. متوپرولول، یک مسدودکننده بتا است که برای کاهش ضربان قلب در این بیماران هم استفاده می شود. برای این بیماران هم آپیکسابان یا ریواروکسابان تجویز شده بود. این تیم پیگیری کرد که کدام ترکیب دارویی سبب افزایش ریسک خونریزی خطرناک در مغز، سیستم گوارش یا اعضاء دیگر بدن می شود. نتایج نشان داد که ۴۶۷ مورد خونریزی جدی در میان مصرف کنندگان دیلتیازم در مقایسه با ۳۹۷ مورد در میان مصرف کنندگان متوپرولول تجویز شده، روی داده است. این مطالعه نشان داد که در مجموع، دیلتیازم با ۱۸ درصد افزایش ریسک خونریزی خطرناک همراه می باشد. پژوهشگران کشف کردند که علاوه بر این، این خطر با دوزهای بالاتر دیلتیازم افزایش خواهد یافت. داواس اظهار داشت: «خطر خونریزی بخصوص برای بیمارانی که دوزهای بالاتر از ۱۲۰ میلی گرم در روز دیلتیازم دریافت می کنند یا اشخاصی که داروهای تداخلی اضافی مصرف می کنند، اهمیت دارد. در چنین مواردی، متوپرولول امکان دارد جایگزین ایمن تری باشد.» خلاصه اینکه با وجود این، دیلتیازم همین طور عملکرد آنزیم های سیتوکروم را که برای متابولیسم داروها خیلی مهم هستند، مهار می کند. نتایج نشان داد که ۴۶۷ مورد خونریزی جدی در بین مصرف کنندگان دیلتیازم در مقایسه با ۳۹۷ مورد در بین مصرف کنندگان متوپرولول تجویز شده، روی داده است.
منبع: ravanema.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب