متخصص مغز و اعصاب تاكید كرد؛
زمان طلایی درمان سکته مغزی 4 و نیم ساعت است
به گزارش روان ما، یک متخصص مغز و اعصاب اظهار داشت: زمان طلایی درمان در سکته مغزی ۴.۵ ساعت است و هرچه درمان زودتر شروع شود، عوارض ناشی از سکته مغزی در بیمار کاسته می شود.
به گزارش روان ما به نقل از مهر، احسان شریفی پور، ضمن اشاره به شیوع زیاد سکته مغزی در کشور تصریح کرد: سکته مغزی امروزه بعنوان دومین علت مرگ و میر و یکی از مرگبارترین بیماری های نورولوژی شناخته می شود و متأسفانه سن بروز آن در ایران حدود ۱۰ سال پایین تر از سطح استاندارد جهانی است. وی، سکته مغزی را یک بیماری یا حادثه اورژانسی بسیار جدی ذکر کرد که به منظور آمادگی بیشتر مراکز درمانی، کد ۷۲۴ یا کد سما (مخفف سکته مغزی اورژانسی) برای آن تعریف شده است. عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تصریح کرد: شناسایی علایم این بیماری و مبادرت به موقع درمانی می تواند سبب کاهش آمار مرگ و میر و ناتوانی ناشی از سکته مغزی در کشور شود. شریفی پور ضمن اشاره به انجام مطالعه ای مبتنی بر جمعیت در کشور اظهار داشت: برپایه این مطالعه میزان بروز سکته مغزی در ایران سالانه بین ۱۳۰ تا ۱۵۰ مورد در ۱۰۰ هزار نفر جمعیت است، یعنی سالانه بیشتر از ۱۰۰ هزار سکته مغزی جدید در کشور بروز می کند. همینطور سن سکته مغزی در ایران نسبت به متوسط جهانی ۱۰ سال پایین تر است که این مورد یک اخطار است. این متخصص مغز و اعصاب ریسک عامل های سکته مغزی را دو دسته عنوان نمود که جنسیت مذکر، نژادهای خاص و سابقه فامیلی از ریسک عامل های غیرقابل تغییر هستند. وی زندگی شهرنشینی و استرس ها، فشارخون بالا و بیماری دیابت، مصرف سیگار، سبک زندگی ناسالم (مصرف فست فوت و عدم تحرک) و خواب نامناسب را هم همچون عامل های قابل تغییر در این بیماری عنوان نمود. به قول این متخصص مغز و اعصاب در سکته مغزی علائمی به نام Fastرا در بیمار مشاهده می نماییم که شامل ضعف ناگهانی نیمه صورت (FASE)، ضعف ناگهانی دست یا پا یا عدم توانایی بالا بردن هر دو دست(ARM)، اختلال ناگهانی تکلم یا لکنت زبان(SPEECH) و زمان (Time) زیر چهار و نیم ساعت است. شریفی پور تصریح کرد: درصورت مشاهده این علایم باید سریعاً با اورژانس ۱۱۵ تماس گرفته شود تا بلافاصله و در زمان طلایی (کمتر از چهار و نیم ساعت) بیمار به مراکز درمانی منتخب منتقل شود و با تجویز داروی مناسب یا روش های مختلف جان بیمار نجات یابد. وی ضمن اشاره به این که مغز انسان متشکل از دو نیمکره است و به صورت متقاطع عملکرد اندام ها را کنترل می کند خاطرنشان کرد اگر لخته در عروق خونی نیمکره راست مغز ایجاد شود شاهد بروز ضعف در نیمه چپ بدن هستیم و برعکس. به قول شریفی پور، اغلب سکته های مغزی یک نیمکره را درگیر کرده و سبب فلج نیمه بدن می شوند اما در موارد محدودی هم امکان دارد علایم دو طرفه بروز کند. وی علاوه بر ضعف یکطرفه اندام بیمار از دیگر علایم سکته مغزی به سرگیجه ناگهانی، اختلال تعادل ناگهانی و کوری ناگهانی اشاره نمود. به قول شریفی پور، بعد از تماس با اورژانس و اعلام موارد سکته مغزی حاد، کد سما اعلام شده و بیمار به نزدیکترین مرکز منتخب حائز شرایط درمان این بیماری ارجاع و منتقل می شود. در صورت رجوع این بیماران به سایر مراکز درمانی هم برپایه هماهنگی های صورت گرفته بیمار در زمان طلایی (چهار و نیم ساعته) به مراکز منتخب منتقل می شود. وی با تکیه بر اهمیت درمان سریع بیمار سکته مغزی اظهار داشت: زمان طلایی درمان این بیماران چهار و نیم ساعت است اما باید توجه داشت که بعد از بروز سکته هر ثانیه ۳۶ هزار و هر دقیقه دو میلیون نورون مغزی در بیمار از بین می روند که برگشت ناپذیر هستند. شریفی پور تصریح کرد: گرچه زمان طلایی چهار و نیم ساعت است اما هر دقیقه در شروع درمان و کاهش عوارض ناشی از سکته مغزی بسیار اهمیت دارد. ازاین رو هر چه اقدامات درمانی لازم زودتر شروع شود شانس موفقیت درمان افزایش خواهد یافت. وی ضمن اشاره به این که گاهی در بعضی بیماران بعد از گذشت ۱۵ دقیقه علائمی نظیر اختلال تکلم و ضعف ناگهانی یکطرفه دست رفع می شود که به این حالت TIAیا حمله ایسکمیک گذرا می گویند و به این معناست که بیمار حمله سکته را رد کرده است. این متخصص مغز و اعصاب تصریح کرد: این شرایط خیلی مهم است و می تواند نشان دهنده یک سکته مغزی قریب الوقوع باشد. در صورت رجوع فرد به مرکز درمانی میتوان از حمله بعدی که وقوع یک سکته کامل است، جلوگیری کرد. ازاین رو فرد مذکور حتما باید به مرکز درمانی رجوع کند. شریفی پور درمورد روند درمان بیماران مذکور اظهار داشت: در بیمارستان های منتخب بیمار سریعاً به واحد مراقبت سکته مغزی یا SCUمنتقل شده و مجموعه ای از اقدامات اورژانسی نظیر سی تی اسکن، آزمایشات و نوار قلب صورت می گیرد. به نقل از ایشان، در زمان طلایی با حضور پزشک و پرستار آموزش دیده، داروی حل کننده لخته یا یا ترومبولیز وریدی به بیمار تزریق می شود. البته در سالهای اخیر درمان های پیشرفته تری نظیر خارج کردن لخته از رگ با روش های آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هم صورت می گیرد که در کشور ما هم صورت می گیرد. این متخصص مغز و اعصاب تصریح کرد: تا ۴.۵ ساعت برای تزریق داخل وریدی داروی حل کننده لخته فرصت داریم. اما اگر بیمار بعد از این زمان و زیر شش ساعت با علایم درگیری شاخه های بزرگ رگ های مغزی به مرکز درمانی رجوع کند هم میتوان از روش اینترونشن آنژیوپلاستی مغزی بهره برد و با آنژیوگرافی، لخته را خارج کرد. به نقل از ایشان، درمان بعد از گذشت ۶ ساعت از سکته مغزی کمی پیچیده میشود. در این شرایط باید با استفاده از روش های تصویربرداری میزان صدمه لخته به بافت مغزی مشخص شود و درصورتی که قسمتی از بافت مغز هنوز زنده است و امکان حیات دارد، از روش ترومبکتومی (آنژیوپلاستی) استفاده می نماییم. به قول شریفی پور، در مواقع رجوع دیرهنگام بیماران هم با استفاده از درمان های توانبخشی، فیزیوتراپی، کاردرمانی، روش های حمایتی و درمان های دارویی میتوان ظرفیت باقیمانده مغز بیمار را فعال تر کرد. این متخصص مغز و اعصاب خاطرنشان کرد: در این موارد میتوان با استفاده از فرآیند نوروپلاستیسیتی بخش های خاموش یا غیرفعال شده مغز را فعال کرد تا وضعیت بیمار بهتر شود. ازاین رو بیماران باید درصورت مشاهده علایم هرچه سریع تر به متخصص مغز و اعصاب و توانبخشی رجوع کنند. وی از طریق های پیشگیری و درمان سکته مغزی به مواردی نظیر کنترل و درمان بیماری دیابت و فشارخون، عدم مصرف سیگار، سبک زندگی سالم، ورزش و تحرک، مدیریت خشم و انجام آزمایشات دوره ای اشاره نمود. شریفی پور، بروز سکته مغزی در افراد جوان را خطرناک تر برشمرد و اضافه کرد: اگر سکته مغزی وسیع باشد و مراکز حساس مغز را درگیر کند امکان دارد سبب مرگ مغزی شود. این متخصص مغز و اعصاب در انتها با تکیه بر این که سکته مغزی قابل پیشگیری و درمان است، تصریح کرد که اگر عوامل ایجاد کننده این بیماری را بشناسیم می توانیم آنها را کنترل نماییم و از بروز سکته مغزی به میزان قابل توجهی جلوگیری نماییم.
منبع: روان ما
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب